현재 어깨가 아파서 팔을 들기 어렵고 일상생활에 불편함이 커서 회전근개파열을 의심하는 경우에는 회전근개파열 수술에 대해서 먼저 알아보실 텐데요. 부분 파열일 때는 약물요법이나 주사치료, 물리치료 같은 비수술적 치료로도 호전을 기대할 수 있습니다.
또한, 최근에는 콜라겐 기반의 생체유도 임플란트, 리제네텐이 등장해서 치료 옵션이 더 다양해졌습니다. 이어지는 글에서 회전근개파열 치료법에 대해 더 자세히 살펴보겠습니다.
회전근개파열 치료법
어깨를 감싸고 있는 4개의 힘줄과 근육의 복합체를 회전근개라 하고, 견갑하근/ 극상근/ 극하근/ 소원근 4개 중 하나 이상이 손상되거나 찢어진 상태를 회전근개파열로 진단하는데요. 치료법은 파열 정도에 따라 달라져요. 반드시 수술이 필요한 것은 아니고 초기라면 비수술적 방법으로도 어느 정도 호전될 수 있습니다. 약물치료 및 주사요법, 체외충격파, 물리치료 등이 주로 시행되죠.
그러나 완전 파열로 진행되어서 파열 범위가 50% 이상으로 넓을 때는 수술적 치료가 필요한데요. 수술은 찢어진 회전근개를 봉합하는 회전근개봉합술이 대표적입니다. 관절내시경 장비가 통과할 수 있도록 미세한 절개를 한 후 찢어진 회전근개를 봉합하고 주변 염증을 제거하는 식의 방법입니다.
그런데 사람마다 파열 양상이나 근육 위축 정도 등이 다르기 때문에 단순히 봉합하는 것만으로 충분한 기능 회복이 어려울 수 있어요. 그래서 기본적인 봉합술 외에도 여러 보조 술식이 함께 적용되는데요. 최근에는 콜라겐 기반의 생체유도 임플란트가 주목받고 있습니다.
리제네텐 효과?
리제네텐은 생분해성 콜라겐 패치로, 파열된 회전근개 부위에 부착하여 조직의 회복을 유도하는 치료 방법이에요. 회전근개파열 수술로 손상된 힘줄을 직접 봉합하지 않고, 손상 부위에 생분해성 콜라겐 패치를 부착하여 스스로 회복될 수 있도록 돕는 방식입니다. 특히 회전근개의 미세 파열이나 퇴행성 손상이 있는 경우, 만성 염증으로 인한 통증이 있는 경우에 패치를 통해서 도움을 받을 수 있습니다.
이식된 콜라겐 패치는 체내에 삽입되면 시간이 지나면서 자연적으로 흡수되는데요. 6개월 이내에 체내에 완전히 흡수돼 회전근개 힘줄의 자연스러운 회복을 도와주는 역할을 해요. 또한, 수술 시에 봉합술과 병행하여 사용하면 파열 부위의 재파열율을 낮추고 회복 기간을 단축하는 데 효과적입니다. 보조기 착용 시간도 기존의 봉합술에 비해서 절반 이상 줄어들어서 재활 기간도 줄이는 데 긍정적인 역할을 합니다.
✅ 통증의 완화
✅ 빠른 일상으로의 회복
✅ 재파열율 감소
신체적인 부담이 적다는 점 또한 장점이에요. 파열 부위를 작게 절개한 후 관절내시경을 이용해서 손상된 힘줄 위에 막을 덮는 개념이라서 적은 부담으로도 통증 완화를 기대할 수 있어요. 치료 시간도 짧고 절개 부위도 적어서 환자의 신체적인 부담이 줄어들고 그에 따라 일상으로의 복귀도 앞당길 수 있습니다.
수술에 대한 부담이 큰 고령 환자에게도 적용이 가능해요. 어깨를 움직일 때마다 찌릿한 통증이 동반되고 팔을 움직이기 어려운 분들, 통증이 있지만 수술이 부담스럽거나 장기간 입원이 힘든 분들, 운동선수 같이 어깨와 팔 사용이 많은 직업군에서도 고려 가능한 회전근개파열 치료법입니다. 그러나 파열이 심한 상태에서는 다른 어깨 수술이 불가피할 수 있습니다.
오늘은 수술 전에 시도할 수 있는 회전근개파열 치료법, 리젠패치에 대해 알아보았는데요. 리젠패치를 했다고 끝난 게 아니라 적절한 재활 관리가 필요합니다. 치료 후 일정 기간은 어깨 사용을 제한하는 게 좋아요. 무리한 운동이나 동작은 피하고 물리치료와 도수치료 등 회복을 위한 재활 치료를 시행해야 해요. 회복 기간 동안 무리하게 어깨를 사용하면 회복을 방해할 수 있고 재파열의 위험을 높일 수 있으므로 의료진의 지시에 따라 재활 치료에 전념하길 바랍니다.
아울러 예방을 위해서 일상생활이나 운동을 할 때는 관절에 부담이 가지 않도록 주의해야 하는데요. 가벼운 스트레칭과 근력 강화 운동으로 회전근개파열을 비롯한 어깨 질환을 미리 예방하는 게 중요합니다.
